千千小说网>林医生和他的消防员男友避雷 > 50（第2页）
50（第2页）
她的身边，是一位身姿挺拔、西装革履的帅气男性，急得满头大汗：“医生，请救救我的妻子！”
杨光问：“怎么回事？”
急救人员回答：“患者夏瑞雪，23岁女性。拍摄婚纱照的时候，布景用的花架突然倒塌，新娘被砸中，骨盆受压，查体生命体征尚平稳，骨盆分离试验、4字试验阳性，初步判断骨盆骨折。我们用腹带对骨盆进行了简单的固定，下面可能需要进一步检查，排除有无合并损伤。”
“好，辛苦了。”杨光吩咐道，“给她再测个血压，抽血急查血常规、凝血、肝肾功、电解质、CRP，指标还可以的话，去做个骨盆平扫CT+腹盆腔血管CTA。”
“好的杨哥！”程阳把夏瑞雪转移到病床上，在她裸露的右臂绑上袖带，“家属，你给她擦擦嘴上的口红吧，影响我们判断生命体征了。”
她的未婚夫付泽连忙掏出纸巾，给老婆擦口红：“好的好的！”
程阳看了看夏瑞雪的口唇、甲床，扒拉她眼皮：“血压128的83，还可以，没有明显的失血征象。”
“那我陪她去扫CT。”陈逸推着床头，“家属，我们一起。”
付泽：“好！”
骨盆骨折是一种严重的损伤，多由高能外伤所致，如坠楼、车祸、严重挤压伤，夏瑞雪属于最后一种情况。骨折断端损伤周围毗邻的解剖结构，可能会产生腹腔内大出血、腹膜后血肿、尿道及膀胱损伤以及直肠损伤，导致出血性休克、弥漫性腹膜炎等并发症，因此必须在患者生命体征稳定后尽早完善相关检查。
过了一会，片子回来了，医生们围在电脑前查看。
杨光手指在鼠标上滑动：“血管造影看着问题不大，但是腹腔内怎么有这么多积液？”
“耻骨上支成角移位，断端比较尖锐。”林尔善指向其中的一个层面，“会不会是耻骨骨折引起的下尿路损伤，尿液外渗？”
“有这个可能。”杨光道，“小陈大夫，去给她做个穿刺看看吧。”
陈逸突然被cue，有些茫然：“穿刺？”
“腹腔穿刺，我陪你去。”林尔善带他来到准备间，告诉他需要用到的物品，“准备穿刺包、碘伏、棉签……”
陈逸工工整整地把东西摆到治疗盘里：“林老师，四大穿刺是临床上的基本操作，我们都培训过很多遍了，这次就让我来做吧，您指导我！”
林尔善点头：“好！”
经过几个月的临床工作的磨炼，陈逸的操作越来越熟练了，在夏瑞雪腹腔内穿出一管淡黄色的透明液体。
“这是什么啊？”付泽紧张兮兮地问。
“可能是尿液。”林尔善向他解释，“从影像结果上看，患者目前存在耻骨骨折的情况，很有可能是尿路损伤导致尿液渗入腹腔。我们会将渗液送去化验，确诊之后，我们会联系泌尿外科会诊，看看是否需要手术修补。”
“这样啊！那我们就等着泌尿外科的会诊就好了？”
“是的。”林尔善安慰他，“请不要紧张，只要没有腹腔内出血，就没有那么严重。”
“那我就放心了，谢谢大夫！”
陈逸留了两份标本，一份送化验，一份留在科里，联系泌尿外科。过了一会，泌尿外科的刘有道主任来了。
“还用化验吗，这肯定是尿啊！”结合病人的病史、影像以及腹穿标本，刘有道下了结论，“量这么大，这小伙子挺能憋啊！”
“小伙子？”杨光笑了，“刘主任，这病号是个小姑娘！”
“姑娘？”刘有道凝神看了眼病人的基本信息，笑道，“还真是个姑娘！我看她的CT是个男型骨盆，还以为是个小伙子呢！”
林尔善眉头微皱：“男型骨盆？”
“是啊！”刘有道将CT调整到骨盆入口的层面，缓缓往下滑动，“你看，她的骨盆入口类似一个三角形，越往下越窄，耻骨弓狭窄，出口比较小，是个男型骨盆。”
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